Dnes20
Včera43
Tento týždeň20
Tento mesiac765
Spolu53199

1
Online

pondelok, 17. december 2018, 11:57

Domov

Materiál na ošetrovanie chronických rán

Čistiaca fáza

  • Nekróza: TenderWet 24, TenderWet 24 active, Suprasorb G, Suprasorb C
  • Exsudát: Atrauman Ag, PermaFoam, Sorbalgon, TenderWet 24, , Suprasorb P, Suprasorb C, Suprasorb H, Suprasorb A, Hydrosorb Gel,
  • Exsudát + bakteriálne povlaky: Viwaktiv, Viwaktiv Ag, Atrauman Ag, PermaFoam, Sorbalgon, Syspur-derm, TenderWet

Granulačná fáza

PermaFoam comfort, Hydrocoll, Hydrosorb, Hydro Tac

Epitelujúca fáza

Suprasorb F, Atrauman, Hydrosorb, HydroTac, Hydrotul

Pripravíme si pomôcky, potom končatinu podložíme jednorazovou podložkou ,budeme potrebovať aj misky na znečistený materiál a nasadíme si rukavice

 

Na obviazanú končatinu nalejeme vodu aby sa  prilepené kompresy odlepili z rany, musíme dbať na to aby sme nestrhávali nasilu suché kompresy

 

Po uvoľnení kompresov, ich môžeme z rany odstrániť pomocou sterilnej anatomickej pinzety alebo peánu.

 

Na dezinfekciu rany použijeme prevarenú vodu, Ringerov alebo Fyziologický roztok alebo špeciálne roztoky na čistenie a dezinfekciu rany ako napriklad Dermacin alebo  Actimaris

Na dezinfekciu rany použijeme prevarenú vodu, Ringerov alebo Fyziologický roztok alebo špeciálne roztoky na čistenie a dezinfekciu rany ako napriklad Dermacin alebo  Actimaris

 

Ak je prítomná zrazená krv, tak sterilným navlhčeným štvorcom prekryjeme ranu, aby sme odstránili krvné zrazeniny

 

Ranu a jej okolie treba mechanicky očistiť od suchej pokožky a prípadného hnisavého sekrétu sterilnými štetôčkami alebo sterilnými štvorcami napustenými antiseptickým roztokom (napr.Dermacin) alebo fyziologickým roztokom.

 

Odstraňovanie odumretých a hnisavých ložísk

Okolie rany môžeme poumývať mydlom, ale dávame pozor, aby sme nezasiahli do otvorenej rany.

 

Ranu nakoniec mechanickej očisty vypláchneme buď spomínaným roztokom Dermacin, Actimaris alebo Ringerom.

 

 

Mechanické očistenie- výplach rany

Znečistené rukavice si vymeníme za sterilné a môžeme prejsť k samotnému nakladaniu špeciálnych kompresov.

 

Kompresy nakladáme podľa ordinácie lekára, na epitalizačnú časť a na miesta malých raniek prikladáme Inadine (má antiseptický a hojivý účinok). Nedávame ho na celú plochu, lebo by sme mohli dráždiť už vzniknutú novú pokožku.

 

Taktiež na granulačné tkanivo aplikujeme kompresy podľa ordinácie lekára. Rovnako ako pri predchádzajúcom nakladaní, aj tu vystrihujeme vhodný tvar na ranu.
Pozor: nedotýkať sa strany kompresu, ktorá ide priamo na ranu!

Naložené kompresy prichytíme ovínadlom a urobíme obväz elastickým ovínadlom.

 

 

Vlhké ošetrenie okolia rany

Na okolie rany aplikujeme gél, krém alebo masť na zvlhčenie kože (vytvorenie prirodzeného prostredia) a zabránenie svrbeniu.

 

Aby si gél dlhšie udržal svoj účinok, urobíme mokrý obklad pomocou štvorca navlhčeného prevarenou vodou, Ringerovým alebo fyziologickým roztokom nad a pod obviazanou ranou.

 

Navlhčené štvorce a nasadený sací kompres opäť prichytíme elastickým ovínadlom.

 

Na zvyšnú časť predkolenia môžeme aplikovať Indulonu

 

Na predkolenie naložíme trikotovú pančušku, ktorá nám slúži na prichytenie obväzového materiálu a súčasne ako podklad pod bandáž.

 

Pristúpime k začiatku kompresívnej terapie, a to napolohovaním dolnej končatiny do zvýšenej pozície aspoň na pol hodinu, pričom predkolenie s nohou musia vytvárať pravý uhol, ktorý udržiavame hlavne počas bandážovania.

 

Medzi prsty na nohe vložíme štvorec, aby kompresia nesťahovala prsty a nespôsobovala tak zapareniny a taktiež zbytočne nesťažovala chôdzu pacientky. Teraz môžeme pristúpiť k nakladaniu nízkej bandáže.

 

Bandáž začíname približne od 1/3 prstov a postupujeme smerom zvnútra von. Dbáme na to, aby päta bola tiež obviazaná viacerými obvinmi a dobre stiahnutá.
Volíme ovínadlá s dlhým ťahom, ktoré udržiavajú tlak v pokoji aj v pohybe.

 

Môžeme pokračovať klasovými obvinmi alebo kruhovými, pričom vytvárame dvojitú vrstvu.

 

Pri nakladaní bandáže nesmieme zabúdať na sťahovanie. Správny ťah je veľmi dôležitý pre prekrvenie hĺbkových ciev. 

 

Nízku bandáž ukončujeme pod kolenom spinkami, najvhodnejšie však pásikmi leukoplastu.

 

 

DEZINFEKCIA RÚK

Po preväze je dôležité uložiť, vydezinfikovať pomôcky. Umyť, osušiť a vydezinfikovať si ruky.

 

 
Video 1 Starostlivosť o pacienta s ranou (chronickou ranou)